Se la sella edentula (osso e gengiva) fosse poco rilevata o comunque per aumentare la tenuta della protesi totale è possibile ricorrere alla chirurgia implantare. In tal caso verrebbero inseriti nella cresta edentula degli impianti a bottone con funzione di ancoraggio (in genere per la tecnica overdentures con ritenzione sferica, nell’arcata inferiore vengono inseriti 4 impianti).